Fraser Institute称：加拿大医疗并非“免费”，家庭承担成本30年暴涨近4倍，涨幅超过工资、食品和住房。
加拿大人一直以全民医保（Medicare）为傲，但一份最新报告却提出了一个引发广泛讨论的观点：加拿大人实际上一直在通过各种税收为公费医疗买单，而且成本越来越高。
总部位于温哥华的公共政策智库 Fraser Institute（弗雷泽研究所） 于近日发布《2026年加拿大公共医疗保险成本（The Price of Public Health Care Insurance, 2026）》报告称，2026年一个典型的四口之家，将通过各种税收为公共医疗体系承担约21,115加元的费用。
一家四口平均承担2.1万加元医疗成本
报告指出，加拿大并没有专门的医疗保险税，因此许多人误以为医疗服务是“免费的”。
事实上，政府每年用于公共医疗体系的资金，都来自居民缴纳的各种税收，包括：
- 所得税
- 消费税（GST/HST）
- 工资税
- 企业税
- 财产税等
研究人员根据加拿大各收入群体承担税收的比例，估算出不同家庭每年实际为公共医疗体系支付的金额。
2026年估算结果包括：
- 四口之家（平均家庭收入202,885加元）：21,115加元
- 无子女夫妇：19,225加元
- 单身人士：6,464加元
- 单亲家庭（1名孩子）：6,966加元
医疗成本30年暴涨近4倍
报告指出，1997年加拿大人平均承担的公共医疗成本约为3,412加元。
到2026年，这一数字预计将达到12,924加元，累计上涨：
- 278.8%（接近4倍）
相比之下，同期加拿大其他主要生活成本涨幅分别为：
- 消费者物价指数（CPI）：85.1%
- 平均工资：160.1%
- 住房成本：180.2%
- 食品价格：123.5%
也就是说，公共医疗支出的增长速度超过了工资、食品和住房等主要生活成本。
去年公共医疗总支出超过2600亿加元
报告统计显示：
2025年，加拿大各级政府共投入约2,611亿加元用于公共医疗服务。
如果平均到全国人口，相当于：
每位加拿大居民约6,269加元。
不过，由于儿童基本不缴税，而高收入人士承担更多税收，因此不同家庭实际承担的金额差异很大。
收入越高，承担越多
报告还按照家庭收入划分为10个等级。
其中：
- 收入最低10%的家庭：平均承担637加元
- 收入最高10%的家庭：平均承担66,350加元
最高收入家庭承担的医疗税收成本，大约是最低收入家庭的100倍。
Fraser Institute：帮助纳税人判断是否物有所值
报告作者、Fraser Institute健康政策主任 Nadeem Esmail 表示：
加拿大人虽然看病时无需直接付款，但实际上已经通过各种税收支付了高昂的公共医疗费用。
他认为，让公众了解自己到底为医疗体系支付了多少，有助于判断：
- 公共医疗体系是否提供了相应价值；
- 纳税人的钱是否得到了有效使用；
- 医疗系统是否还有改善空间。
报告也引发不同声音
值得注意的是，Fraser Institute长期主张自由市场和小政府理念，在医疗、税收等公共政策议题上，经常倡导增加市场竞争、减少政府干预。
因此，其研究报告经常受到不同立场人士的不同解读。
支持者认为，这份报告让公众更清楚了解公共医疗体系的真实成本，有助于推动医疗改革。
批评者则认为，这些数字并不是加拿大人额外缴纳的“医疗保险费”，而是研究机构根据各类税收推算出的估算值，并不能简单理解为每个家庭每年“额外支付”了2万多加元医疗费用。
值得思考的问题
加拿大实行全民医保已有数十年，绝大多数医疗服务无需患者在就诊时直接付款。但随着人口老龄化、医疗需求增加以及财政压力不断上升，公共医疗体系的成本正持续攀升。
对于纳税人来说，一个越来越受到关注的问题是：
你认为，现在加拿大的医疗服务质量，是否对得起你所缴纳的税款？
