从今年 5月1日 起，加拿大联邦政府将要求政府或社区担保的难民，以及入境寻求庇护者，在医疗服务中承担部分费用。这一政策转向，引发医生与倡议团体对弱势群体“被迫延迟就医”的强烈担忧。
新规要点
牙科、验光、物理治疗需自付30%
根据联邦政府最新通知，受影响人群包括：
- 在加拿大第一年内的政府担保或社区担保难民
- 在边境提出庇护申请的寻求庇护者
在 临时联邦医疗计划（IFHP） 下，
- 看医生、专科、住院和检查仍将全额覆盖
- 但以下服务将不再全免：
- 牙科
- 验光
- 物理治疗
上述补充医疗服务将需自付30%费用，
此外，每张处方药将统一收取4加元。
政府解释：为了“制度可持续”
移民部在周二发布的声明中表示，引入共付机制是为了应对不断增长的需求。
“引入共付机制，有助于在合理管理需求的同时，确保补充医疗服务继续向符合资格的受益人开放。这项改变旨在支持IFHP的长期可持续性，使其能够继续为当前和未来的受益人提供必要支持。”
医生警告：小额费用，可能成为就医障碍
医疗界人士对此表达强烈担忧。
多伦多 Crossroads Clinic 医疗总监 Meb Rashid 医生 指出，对刚抵达加拿大、经济拮据的难民而言，哪怕是小额费用，也可能造成实质性阻碍。
“4块钱听起来不多，但我们有不少患者同时服用四、五种甚至六种药物，比如糖尿病和高血压患者。费用很快就会累积。”
他强调，新抵达难民最需要的是稳定健康状况，才能尽快融入社会、进入职场。
“这项政策无疑会成为他们融入社会的一道障碍。”
一个已有近70年历史的制度
临时联邦医疗计划（IFHP） 成立于 1957年，旨在为尚未符合省级医保资格的难民与受保护人士，提供临时、公共资助的医疗保障。
数据显示：
- 2024–2025财年，IFHP 覆盖 623,365 人
- 相比十年前仅 90,328 人
- 当年支出高达 8.965亿加元
- 较上一财年增加 3.061亿加元
移民部指出，成本上升主要源于庇护申请人数激增，以及大量等待裁决或遣返的积压案件。
历史阴影：2012年的“医疗削减案”
倡议人士指出，这一共付机制让人联想到 2012年保守党政府 削减“安全国家来源”难民医疗保障的做法。
当年，多个人权团体将联邦政府告上法庭，最终联邦法院裁定该政策属于：
“残酷且不寻常的待遇”
并下令恢复相关医疗服务。
前总理 特鲁多 上台后，全面恢复了难民和庇护者的医疗保障。
法律界质疑：这是“变相削减”
参与当年诉讼的移民律师 Maureen Silcoff 表示，虽然共付不等同于直接取消医疗保障，但它确实制造了新的门槛。
“这届政府当年选择放弃上诉，如今却自己引入削减措施，令人意外。”
她指出，对本就缺乏收入来源的群体而言，任何经济门槛都会影响就医选择。
政府称成本高企
医生反驳：申请人数已明显下降
Rashid 医生反驳称，政府的成本压力论证并不充分。
官方数据显示：
- 2024年 新庇护申请：190,039宗
- 2025年：降至 108,060宗
下降原因包括：
- 边境执法加强
- 签证要求收紧
- 与美国扩大“安全第三国”协议
- 新立法拟限制逗留超过一年的临时居民提出庇护申请
“即使什么都不做，IFHP成本也会下降。通过限制医疗服务来节省开支，最终不会真正省钱。”
一个更大的问题浮现
这项政策的争议核心，已不仅是30%的共付比例或4加元的处方费，
而是一个更根本的问题：
👉 在强调财政可持续的同时，加拿大是否正在重新定义对难民与庇护者的责任边界？
5月1日，这个问题将不再只是纸面讨论。
