Nearly six million Canadians remain without a family doctor, new report finds
一项最新报告显示，加拿大仍有约 590 万人没有固定的家庭医生、执业护士或初级医疗团队。虽然这一数字较 2022 年的 650 万有所改善，但距离理想状态仍相去甚远。
然而，尽管最新发布的 OurCare 全国调查为加拿大的初级医疗现状描绘出略微乐观的图景，它同样揭示出一系列持续存在的问题，包括就医紧急性不足、健康记录获取困难，以及不同人群之间的医疗差距。
“总体来看，医疗可及性在一定程度上有所提升，”OurCare 创始人、全国负责人、圣麦可医院家庭医生 Tara Kiran 医生向《星报》表示，“但 590 万人仍然没有初级医疗服务，这个数字依然庞大，我们还有很长的路要走。”
调查结果：初级医疗有所改善，但挑战依旧严峻
这份于周一发布的 OurCare 报告对超过 1.6 万名加拿大人进行了为期四个月（从 4 月开始）的调查。
初级医疗覆盖率有所上升
- 81% 的受访者表示自己拥有家庭医生或执业护士
- 这一比例较三年前的 77% 有所提高
考虑到加拿大自 2022 年初以来新增超过 300 万人口，这样的改善显得更为显著。
专家认为，这可能与部分省份持续投入初级医疗体系，以及国际医生大量涌入加拿大有关。
但问题依然存在，例如最近研究显示，尽管安省家庭医生数量增加，但更多医生选择医院岗位，而非全面家庭医学。
Northern Ontario 医学院院长 Michael Green 医生指出：
“持续、稳定的初级医疗服务是提高健康水平最有效的方式之一。全球证据都显示：熟悉你病史的家庭医生能减少住院机会、提高生活质量，甚至延长寿命。”
医疗不平等加剧：收入低、年轻或不认同为女性者更难获得家庭医生
调查发现：
- 收入低于 2 万加元、
- 年龄较轻、
- 不认同自己为女性的人群
更不容易拥有初级医疗服务。
Kiran 医生表示：
“最低收入人群通常需要打多份工，没有时间去寻找家庭医生。年轻人当中也有人认为自己根本不需要家庭医生。”
有家庭医生≠能看上病：紧急就诊仍非常困难
虽然大多数拥有家庭医生的人报告称获得了连续性护理，但在 需要紧急服务时，可及性却十分不足：
- 只有 37% 的人能获得当日或次日急诊预约
- 仅 31% 的人能在下班后从诊所获得帮助
此外，对健康记录的访问仍然混乱且有限：
- 许多受访者不知道自己能在线获取哪些资料
- 只有 7% 的人能查看医生的临床记录
Ontario 家庭医生学院主席 Jobin Varughese 医生表示：
“病人的资料有时能拿到，有时拿不到，完全取决于他们来自哪个医院系统。如果有统一的集中系统，将极大改善转诊和检查速度。”
没有家庭医生的人更容易感到被歧视
- 有家庭医生的人中，三分之二对自己的诊所服务感到满意或非常满意
- 但在无固定医生的群体中，只有 29% 表示满意
他们也更可能在寻求初级医疗时经历歧视，最常见的原因包括：
- 性别
- 体重
- 年龄
- 心理健康状况
加拿大医学协会主席 Margo Burnell 医生指出：
“患者希望医疗团队能理解他们的生活经验与文化背景，因此医疗人员必须反映社区的多样性。”
前路何在？
总体而言，只有 28% 受访者对加拿大初级医疗系统感到满意。
OurCare 提出了一个由六大要素组成的理想初级医疗体系框架，但目前远未实现，包括：
- 人人拥有一个由多学科团队支持的初级护理医生
- 人人可及时获得持续照护
- 初级医疗与社区及社会服务相连
- 人人可在线访问自己的医疗记录
- 医疗服务具文化安全性，反映社区多样性
- 体系对服务对象负责
Burnell 医生表示，尽管已有进展，但真正的关键仍然是——加拿大缺乏足够的家庭医生。
Varughese 医生也强调：
“我们仍有大量工作要做。随着人口增长与老龄化，我们更需要大量新家庭医生加入。”
